Obat Migrain Baru Berkinerja Baik dalam Percobaan Klinis

Obat Migrain Baru Berkinerja Baik dalam Percobaan Klinis

• Para peneliti melaporkan bahwa obat migrain baru berkinerja baik dalam uji klinis baru-baru ini.
• Obat ubrogepant menghentikan nyeri migrain dalam waktu 2 jam setelah diminum oleh beberapa peserta.
• Para ahli mengatakan obat baru itu bukan "obat semua," tetapi jika disetujui itu bisa menjadi alat penting dalam kit medis dokter.
• Obat migrain baru telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam uji klinis skala besar yang berhasil.

Obat itu, yang disebut ubrogepant, berkinerja lebih baik daripada plasebo dan memiliki risiko lebih sedikit dibandingkan obat lain, menurut laporan para peneliti.

Dalam waktu 2 jam setelah diambil dalam uji klinis, para peneliti mengatakan ubrogepant mampu sepenuhnya menghentikan serangan migrain yang parah.

Para peneliti menerbitkan sumber terpercaya hasil uji coba mereka yang melibatkan 1.686 peserta di JAMA.

Para ahli mengatakan memiliki lebih banyak pilihan untuk perawatan migrain akut akan bermanfaat bagi jutaan orang yang hidup dengan kondisi tersebut dan tidak menerima bantuan dari pilihan perawatan lain.

“Sangat menyenangkan memiliki pilihan pengobatan lain untuk serangan migrain. Saat ini kami memiliki beberapa opsi perawatan berbeda untuk perawatan serangan akut, dan metode untuk mengukur opsi perawatan akut adalah kebebasan nyeri 2 jam. Itu adalah desain khas dari percobaan serangan migrain akut, ”Amaal J. Starling, MD, asisten profesor neurologi di divisi sakit kepala di Rumah Sakit Klinik Mayo di Phoenix, Arizona, mengatakan kepada Healthline.

“Alasan kami perlu memiliki lebih banyak opsi perawatan adalah karena 30 hingga 40 persen pasien tidak menanggapi pilihan perawatan kami yang tersedia saat ini. Saya berharap opsi perawatan ini akan dapat mengatasi setidaknya sebagian dari 30 hingga 40 persen, "katanya.

Di Amerika Serikat, 39 juta orang hidup dengan migrain. Penyakit neurologis mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria, dengan sekitar 28 juta wanita mengalami migrain.

Selain itu, sekitar 85 persen orang dengan migrain kronis - mereka yang mengalami setidaknya 15 hari per bulan dengan serangan migrain - adalah wanita.

Rasa sakit akibat migrain

Migrain lebih dari sekadar sakit kepala yang buruk dan dapat menyebabkan gejala neurologis yang tidak mampu secara signifikan. Mereka yang mengalami serangan migrain sering mengalami nyeri hebat berdenyut, biasanya di satu sisi kepala.

Pada sepertiga kasus, rasa sakit berdenyut ada di kedua sisi. Nyeri bisa disertai mual, muntah, dan pusing; sensitivitas terhadap cahaya, suara, bau, dan sentuhan; atau mati rasa di wajah atau ekstremitas.

Serangan bisa berlangsung antara 4 dan 72 jam.

Pilihan pengobatan bervariasi antar individu, tetapi untuk mereka yang menderita migrain parah, pilihannya terbatas. Survei menunjukkan bahwa kurang dari sepertiga dari mereka yang menderita migrain puas dengan perawatan mereka.

Kurangnya penelitian

Starling berpendapat ini sebagian karena stigma yang mencegah penelitian migrain mendapatkan dana yang memadai.

Dia mencatat bahwa National Institutes of Health menyediakan sekitar $ 20 juta dana penelitian untuk penyakit yang diderita hampir 40 juta orang di Amerika Serikat.

"Penyakit ini adalah penyebab kecacatan nomor dua di dunia, jadi tidak masuk akal," kata Starling.

“Itu datang ke stigma. Orang tidak menganggap migrain sebagai penyakit neurologis yang nyata. Orang tidak menganggap migrain sebagai sesuatu yang layak untuk dibiayai. Jika Anda tidak memiliki dana, Anda tidak memiliki penelitian. Jika Anda tidak memiliki penelitian, Anda tidak memiliki opsi perawatan yang cukup. Jika Anda tidak memiliki pilihan perawatan yang cukup, dokter tidak menganggapnya serius. Itu hanya melanggengkan stigma, ”kata Starling.

Dia mengatakan dia berharap penelitian terbaru akan membalikkan tren ini.

“Saya berharap dengan pengembangan obat-obatan baru ini dan opsi perawatan baru yang kita dapat mulai memvalidasi dan melegitimasi proses penyakit ini untuk memecahkan stigma sehingga lebih banyak pilihan pengobatan yang lebih aman dan spesifik penyakit dapat ditawarkan,” katanya.

Pilihan pengobatan

Sejak 1990-an, bentuk obat migrain yang paling populer ketika pereda nyeri yang dijual bebas gagal adalah triptan.

Obat ini bekerja dengan menstimulasi serotonin di otak untuk membatasi pembuluh darah, mengurangi peradangan, dan menghentikan sakit kepala.

Karena penyempitan pembuluh darah, triptan tidak aman untuk orang yang memiliki risiko tinggi untuk serangan jantung atau stroke.

Michael A. Rogawski, MD, PhD, seorang profesor neurologi di Universitas California, Fakultas Kedokteran Davis, mengatakan triptan juga dapat menyebabkan masalah lain.

“Kelemahan utama dari perawatan migrain akut saat ini, terutama yang termasuk dalam kategori triptan, adalah penggunaan berlebihan. Jika obat-obatan digunakan terlalu sering, pasien mungkin mengalami perburukan migrain mereka dengan serangan yang lebih sering, "kata Rogawski kepada Healthline.

Kasing untuk ubrogepant

Namun, obat-obatan seperti ubrogepant bekerja dengan cara yang berbeda.

Kelas obat ini disebut antagonis reseptor CGRP dan menargetkan molekul yang disebut CGRP yang memiliki peran yang diakui dalam migrain.

“Informasi yang harus kita ketahui saat ini adalah bahwa antagonis reseptor CGRP molekul kecil tidak memiliki masalah ini. Bahkan jika mereka sering digunakan, penggunaan obat yang berlebihan tampaknya tidak terjadi, ”kata Rogawski.

Sejauh ini, Food and Drug Administration telah menyetujui tiga obat penghambat CGRP, yang semuanya adalah suntikan.

Jika ubrogepant disetujui, itu akan menjadi salah satu bentuk oral pertama dari obat ini yang dapat mencegah serangan migrain akut.

"Jika itu bertahan, akan menyenangkan untuk mendapatkan perawatan migrain akut yang dapat digunakan bahkan oleh orang-orang yang memiliki serangan migrain yang sangat sering," kata Rogawski.

“Saya sering melihat pasien seperti itu di tempat praktik saya, dan sangat frustasi harus menyarankan mereka untuk tidak menggunakan obat lebih dari dua kali seminggu. Kami kemungkinan besar tidak perlu menempatkan pembatasan ini pada obat-obatan seperti ubrogepant, "katanya.

Alat lain dalam kit medis

Para ahli mengatakan ubrogepant tidak boleh dianggap sebagai obat penyembuh bagi penderita migrain, tetapi ini memberikan alternatif yang bermanfaat untuk kasus-kasus yang tidak menanggapi perawatan yang tersedia saat ini.

"Hasilnya bagus tetapi tidak lebih baik dari triptan dan NSAID," Morris Levin, MD, direktur Headache Center di University of California, San Francisco Medical Center, mengatakan kepada Healthline.

“Sepertinya alternatif baru yang baik untuk mengobati serangan migrain. Saya pikir ini akan menjadi tambahan yang sangat berguna untuk kotak peralatan kami, ”kata Levin.

Lauren Green, DO, RD, asisten klinis profesor neurologi di Keck School of Medicine di University of Southern California, mengatakan obat tersebut mungkin menjadi kabar baik bagi mereka yang belum merasakan kelegaan dari obat lain.